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| Defeitos do Tubo Neural - DTN
O que é Defeito do Tubo Neural ?
É uma malformação fetal que acontece entre o 24º e 28º dia de gestação. Durante a gravidez, o organismo feminino sofre modificações para se adequar à nova vida que está em formação. O volume sangüíneo sofre modificações caindo abaixo dos níveis não gravídicos. Ocorre então a queda do folato. Quando esses níveis atingem um nível crítico, o feto fica exposto ao risco de anomalias fetais, dentre elas o Fechamento do Tubo Neural. Nesses primeiros dias da gestação a placa neural se fecha, formando o tubo neural. O fechamento precoce incompleto resulta em encefaloceles e mielomeningoceles (espinha bífida) e o fechamento tardio resulta em anencefalia (ausência de cérebro), sendo esta última, incompatível com a vida. No Brasil a cada 800 nascimentos, uma criança apresenta DTN.
A palavra Anencefalia significa "sem encéfalo" ou "sem cérebro". É o único Defeito do Tubo Neural totalmente incompatível com a vida. Em geral, as crianças acometidas dessa malformação nascem sem o couro cabeludo, calota craniana e meninges. O que sustenta a sua vida é a sua ligação com a mãe. Muitas vezes morrem antes do parto. Quando chegam ao final da gestação, vivem por muito pouco tempo após o nascimento. Em geral, pouco minutos.
Espinha Bífida
É uma malformação da coluna vertebral. Ela ocorre quando o tubo neural não se fecha corretamente. A palavra bífida, significa dividida. Existem 3 tipos de espinha bífida conhecidos. São eles, a Meningoceles, Mielomeningoceles e a Oculta.
As suas seqüelas irão depender do nível de comprometimento apresentado. Quanto mais baixa a lesão medular será menor o comprometimento dos órgãos.Se as lesões forem mais altas, haverá maior comprometimento. As pessoas portadoras desse tipo de DTN podem apresentar problemas neurológicos, malformações ortopédicas (pés tortos, luxações de quadril, cifoses), dificuldades para controlar a bexiga e intestinos, incluindo-se a hidrocefalia. Para garantir melhor qualidade de vida, há necessidade de tratamento ininterrupto através de uma equipe multidisciplinar e a pessoa afetada necessitará de diversas cirurgias para amenizar as seqüelas. Hoje, no Brasil, a AACD atende inúmeros casos e é uma das principais responsáveis pela reabilitação desses pacientes.
Vários fatores podem causar o DTN. Entre os já conhecidos estão a falta de ácido fólico durante a concepção. Durante a gravidez,
o organismo feminino necessita de níveis adequados de folato, assim
como de outras vitaminas, para garantir a formação perfeita da nova
vida que se inicia. A ingestão dessa vitamina reduz em até 70% a probabilidade de uma gestação com feto portador de DTN. No Brasil, as farinhas de trigo e milho, além de alguns produtos como biscoitos e massas, já estão recebendo o adicionamento de 150 µg de ácido fólico, desde de junho de 2004, após aprovação da Resolução RDC 344 de 13.12.2002 da ANVISA. Segundo a AACD - Associação de Assistência à Criança Defeituosa, essa dosagem ainda é insuficiente para reduzir de forma satisfatória a ocorrência dos Defeitos do Tubo Neural, mas já é uma conquista. Em países como os EUA, onde os alimentos já são fortificados com essa vitamina, registrou-se uma redução de 50% no índice de crianças nascidas com DTN. Existem pesquisas que apontam que o ácido fólico também pode atuar na prevenção dos casos de outras síndromes, inclusive a de DOWN e de Lábios Leporinos.
1) Informações que propiciem melhora na qualidade de vida e de sua saúde, principalmente a gestacional. 2) Semear a importância da prevenção dos Defeitos do Tubo Neural através de exames laboratoriais, orientação médica apropriada e o uso correto do ácido fólico, através da alimentação e do uso de vitaminas industrializadas.
Por sua vez os profissionais da área de saúde e que atuam diretamente com a saúde da mulher, sejam sensibilizados a levar o conhecimento e a orientação sobre esse procedimento. Nos centros de indução de ovulação essa consciência é fundamental, mas nem sempre ela existe. Em alguns países como a Hungria, por exemplo, já se fala do folato na escola como se fala de AIDS aqui no Brasil, conscientizando as adolescentes de que se quiserem engravidar terão que parar com o anticoncepcional e começar a tomar o complexo vitamínico dois meses antes de iniciar a gestação. |